ࡱ> GJF[%bjbj4.ΐΐ G@@@@@TTT84T.'}&&&&&&&$(|+\&E@&@@&333X@@}&3}&33rm"Tm#T9"i&&0.'"+9+m#m#+@#3&&N.'+ :ZaBcznik nr 4 do SWZ & & & & & & & & & & & & & .. (piecz, nazwa i dokBadny adres podmiotu) ZOBOWIZANIE do oddaniu do dyspozycji niezbdnych zasobw na potrzeby realizacji zamwienia Ja(My), ni|ej podpisany(i), reprezentujcy Podmiot & & & & & & & & & & & & & ... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (nazwa i dokBadny adres podmiotu) o[wiadczamy, |e zobowizujemy si do oddania do dyspozycji niezbdnych zasobw & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 1) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (wymieni rodzaj i zakres udostpnionych zasobw) na potrzeby realizacji zamwienia pn. "Modernizacja i przebudowa centralnego ogrzewania w Dworku MikoBaja Reja w NagBowicach - znak sprawy ZP.271.1.2021 dla Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (wpisa nazw i adres Wykonawcy) skBadajcemu ofert w w/w postpowaniu przetargowym. Sposb i okres udostepnienia wykonawcy i wykorzystania w/w zasobw, przez wykonawc, przy wykonywaniu przedmiotowego zamwienia & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ........................ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Czy i w jakim zakresie podmiot udostepniajcy zasoby (dotyczce wyksztaBcenia, kwalifikacji zawodowych lub do[wiadczeniu) zrealizuje roboty budowalne, ktrych wskazane zdolno[ci dotycz&L& N f h j B 6 r v x z Ǹ~qbSDhhhB*CJaJphhh]'sB*H*aJphhhHB*H*aJphhhB*aJphhhifB*CJaJphhh]'s5B*phhh5B*aJphhh]'s5B*aJphhh%n5B*aJphhh_h5B*aJphhh]'sB*CJaJphhhHB*aJphhh]'sB*aJph,Lh j B ( x z * , gd?dhgd]'s $da$gd]'s $da$gd]'sdgd]'s d`gd_h$a$gdH$a$gd]'sgd?Vgd]'s$a$gd@z * 2 X p v x z & ( * F J T V ` d ~ ǺǺǰpaRChh5B*aJphhhH5B*aJphhh?d^5B*aJphhhE5B*aJphh?5B*aJphh8h?5B*aJphh8h?5aJh8h?5\aJh?B*aJphhh9B*aJphhh]'sB*aJphhh_hB*CJaJphhh]'sB*CJaJphhhhB*aJph~ "d <D<>L򼯠wjjwjw[jYwLhh}4B*aJphUhh_hB*H*aJphhh_hB*aJphhh9B*aJphhhhB*aJphhh]'sB*CJaJphhhB*CJaJphhhifB*aJphhh]'s5B*aJphhh4B*aJphhh8B*aJphhh]'sB*aJphhhB*aJph d>RT0    h !!###\%dgd}4dgd]'s$a$gd?gd]'sgd? $da$gdodgd]'s & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 2) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & .. Miejscowo[, data dokument nale|y podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub elektronicznym podpisem zaufanym lub podpisem osobistym przez osob lub osoby umocowane do zBo|enia podpisu w imieniu Wykonawcy 1) Rodzaj i zakres udostpnianych zasobw: a) zdolno[ci techniczne i zawodowe - do[wiadczenie b) osoby zdolne do wykonywania zamwienia (imi, nazwisko, funkcja lub zakres wykonywanych czynno[ci) c) sytuacja ekonomiczna lub finansowa 2) np. w przypadku udostepnienia zdolno[ci technicznych i zawodowych  do[wiadczenia  podwykonawstwo przy realizacji zamwienia, w przypadku udostpnienia osb  peBnienie przez t osob funkcji kierownika budowy (robt) przy realizacji zamwienia itp. UWAGA: Niniejsze o[wiadczenie skBadaj wyBcznie Wykonawcy, ktrzy w celu potwierdzenia speBnienia warunkw udziaBu w postpowaniu polegaj na zdolno[ciach lub sytuacji innych podmiotw     Znak sprawy: ZP.271.1.2021 PAGE \* MERGEFORMAT1 LP0 @ .l     ʻtfUD hh}45B*CJaJph hh?5B*CJaJphhm; 5B*CJaJphhho5B*aJphhh]'s5B*aJph%h?56B*CJOJQJ^Jph+hYh?56B*CJOJQJ^Jphhh]'sB*CJaJphhh]'sB*aJphhh}4B*aJphhh9B*aJphhh}4B*H*aJph & 8 f h l !!!!""####Z$Z%\%^%b%d%h%j%n%p%t%%%%%ͼޫxplplplpl`\lTjhm; Uh?h?B*CJaJphh|9jh|9U hh%n5B*CJaJph hh]'s5B*CJaJph hhm; 5B*CJaJph hh}45B*CJaJph hh}45B*CJaJph hho5B*CJaJph hh_h5B*CJaJph hh5B*CJaJph \%`%b%f%h%l%n%r%t%%%%%%%%%dgd}4$a$gd?dgd 3%%%%%%%%% hh]'s5B*CJaJphh|9h]h?mHnHujhm; Uhm; 21h:p*0. A!"#$% f 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~OJQJ_HmHnHsHtHR`R jNormalnyd CJOJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@ \b Akapit z list ^m$f+ f  30Tekst przypisu koDcowegodCJaJmHsHtHb/b  30Tekst przypisu koDcowego ZnakCJOJQJaJT* !T 30OdwoBanie przypisu koDcowegoH*~3~ P cTabela - Siatka7:V0 dD`BD m; 0NagBwek  p# mHsHtHB/QB m; 0 NagBwek ZnakCJOJQJaJ@ `b@ m; 0Stopka  p# mHsHtH>/q> m; 0 Stopka ZnakCJOJQJaJbob ?Default 7$8$H$-B*CJOJPJQJ_HaJmHphsHtH PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] . **FFFIz ~ L %%  \%% *@BI!L# @0(  B S  ? (UcST <FF&(ST  66iisu lU":@,peO$ R[< ^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. R[lU"eO:@Nb *.SYY|K tSLo4nhX:[m; ^ !$Y$6&+&i'X(A*~[*&L,'0@}3 68| 9|9To:>;[l<]?F0@gBEOFWFGH|HEI^KKCM>(O*OPZP?TWV&oVwW9X:X`|XYYX[\H^W_^?d^i_`Oa,b\bP chc d=dif_hjjGsj2kZ lylb]mos]'s3uFVy{7{=|Ka|_S}Y~ Dy ]RzYi 3ES4SF V4eg,*e3yd3Y% ]!%n|$1L1f%'~9[ XI?VVuC*0Mda`Y/?N4@Uw<8g%FD mg L2=[ju8^I9*X}4x#.LGHi @TTTT@  UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@Calibri?= *Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1wG'gbLbL!4  2qHP  $Pj2!xxUrzd Gminy NagBowiceUSER    Oh+'0|   , 8 D P\dltUrzd Gminy Nagowice Normal.dotmUSER3Microsoft Office Word@ @zX@vy@,bL՜.+,0 hp   Microsoft   Tytu !"#$%&'()*+,-./012345789:;<=?@ABCDEHILRoot Entry FK@Data 1Table +WordDocument 4.SummaryInformation(6DocumentSummaryInformation8>MsoDataStore߾N4PTYU0OWNJ0==2߾Item  PropertiesUCompObj    F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89qࡱ> GJF[%bjbj4.ΐΐ G@@@@@TTT84T.'}&&&&&&&$(|+\&E@&@@&333X@@}&3}&33rm"Tm#T9"i&&0.'"+9+m#m#+@#3&&N.'+ :ZaBcznik nr 4 do SWZ & & & & & & & & & & & & & .. (piecz, nazwa i dokBadny adres podmiotu) ZOBOWIZANIE do oddaniu do dyspozycji niezbdnych zasobw na potrzeby realizacji zamwienia Ja(My), ni|ej podpisany(i), reprezentujcy Podmiot & & & & & & & & & & & & & ... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (nazwa i dokBadny adres podmiotu) o[wiadczamy, |e zobowizujemy si do oddania do dyspozycji niezbdnych zasobw & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 1) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (wymieni rodzaj i zakres udostpnionych zasobw) na potrzeby realizacji zamwienia pn. "Modernizacja i przebudowa centralnego ogrzewania w Dworku MikoBaja Reja w NagBowicach - znak sprawy ZP.271.1.2021 dla Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (wpisa nazw i adres Wykonawcy) skBadajcemu ofert w w/w postpowaniu przetargowym. Sposb i okres udostepnienia wykonawcy i wykorzystania w/w zasobw, przez wykonawc, przy wykonywaniu przedmiotowego zamwienia & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ........................ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Czy i w jakim zakresie podmiot udostepniajcy zasoby (dotyczce wyksztaBcenia, kwalifikacji zawodowych lub do[wiadczeniu) zrealizuje roboty budowalne, ktrych wskazane zdolno[ci dotycz&L& N f h j B 6 r v x z Ǹ~qbSDhhhB*CJaJphhh]'sB*H*aJphhhHB*H*aJphhhB*aJphhhifB*CJaJphhh]'s5B*phhh5B*aJphhh]'s5B*aJphhh%n5B*aJphhh_h5B*aJphhh]'sB*CJaJphhhHB*aJphhh]'sB*aJph,Lh j B ( x z * , gd?dhgd]'s $da$gd]'s $da$gd]'sdgd]'s d`gd_h$a$gdH$a$gd]'sgd?Vgd]'s$a$gd@z * 2 X p v x z & ( * F J T V ` d ~ ǺǺǰpaRChh5B*aJphhhH5B*aJphhh?d^5B*aJphhhE5B*aJphh?5B*aJphh8h?5B*aJphh8h?5aJh8h?5\aJh?B*aJphhh9B*aJphhh]'sB*aJphhh_hB*CJaJphhh]'sB*CJaJphhhhB*aJph~ "d <D<>L򼯠wjjwjw[jYwLhh}4B*aJphUhh_hB*H*aJphhh_hB*aJphhh9B*aJphhhhB*aJphhh]'sB*CJaJphhhB*CJaJphhhifB*aJphhh]'s5B*aJphhh4B*aJphhh8B*aJphhh]'sB*aJphhhB*aJph d>RT0    h !!###\%dgd}4dgd]'s$a$gd?gd]'sgd? $da$gdodgd]'s & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 2) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & .. Miejscowo[, data dokument nale|y podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub elektronicznym podpisem zaufanym lub podpisem osobistym przez osob lub osoby umocowane do zBo|enia podpisu w imieniu Wykonawcy 1) Rodzaj i zakres udostpnianych zasobw: a) zdolno[ci techniczne i zawodowe - do[wiadczenie b) osoby zdolne do wykonywania zamwienia (imi, nazwisko, funkcja lub zakres wykonywanych czynno[ci) c) sytuacja ekonomiczna lub finansowa 2) np. w przypadku udostepnienia zdolno[ci technicznych i zawodowych  do[wiadczenia  podwykonawstwo przy realizacji zamwienia, w przypadku udostpnienia osb  peBnienie przez t osob funkcji kierownika budowy (robt) przy realizacji zamwienia itp. UWAGA: Niniejsze o[wiadczenie skBadaj wyBcznie Wykonawcy, ktrzy w celu potwierdzenia speBnienia warunkw udziaBu w postpowaniu polegaj na zdolno[ciach lub sytuacji innych podmiotw     Znak sprawy: ZP.271.1.2021 PAGE \* MERGEFORMAT1 LP0 @ .l     ʻtfUD hh}45B*CJaJph hh?5B*CJaJphhm; 5B*CJaJphhho5B*aJphhh]'s5B*aJph%h?56B*CJOJQJ^Jph+hYh?56B*CJOJQJ^Jphhh]'sB*CJaJphhh]'sB*aJphhh}4B*aJphhh9B*aJphhh}4B*H*aJph & 8 f h l !!!!""####Z$Z%\%^%b%d%h%j%n%p%t%%%%%ͼޫxplplplpl`\lTjhm; Uh?h?B*CJaJphh|9jh|9U hh%n5B*CJaJph hh]'s5B*CJaJph hhm; 5B*CJaJph hh}45B*CJaJph hh}45B*CJaJph hho5B*CJaJph hh_h5B*CJaJph hh5B*CJaJph \%`%b%f%h%l%n%r%t%%%%%%%%%dgd}4$a$gd?dgd 3%%%%%%%%% hh]'s5B*CJaJphh|9h]h?mHnHujhm; Uhm; 21h:p*0. A!"#$% f 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~OJQJ_HmHnHsHtHR`R jNormalnyd CJOJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@ \b Akapit z list ^m$f+ f  30Tekst przypisu koDcowegodCJaJmHsHtHb/b  30Tekst przypisu koDcowego ZnakCJOJQJaJT* !T 30OdwoBanie przypisu koDcowegoH*~3~ P cTabela - Siatka7:V0 dD`BD m; 0NagBwek  p# mHsHtHB/QB m; 0 NagBwek ZnakCJOJQJaJ@ `b@ m; 0Stopka  p# mHsHtH>/q> m; 0 Stopka ZnakCJOJQJaJbob ?Default 7$8$H$-B*CJOJPJQJ_HaJmHphsHtH PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] . **FFFIz ~ L %%  \%% *@BI!L# @0(  B S  ? (UcST <FF&(ST  66iisu lU":@,peO$ R[< ^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. R[lU"eO:@Nb *.SYY|K tSLo4nhX:[m; ^ !$Y$6&+&i'X(A*~[*&L,'0@}3 68| 9|9To:>;[l<]?F0@gBEOFWFGH|HEI^KKCM>(O*OPZP?TWV&oVwW9X:X`|XYYX[\H^W_^?d^i_`Oa,b\bP chc d=dif_hjjGsj2kZ lylb]mos]'s3uFVy{7{=|Ka|_S}Y~ Dy ]RzYi 3ES4SF V4eg,*e3yd3Y% ]!%n|$1L1f%'~9[ XI?VVuC*0Mda`Y/?N4@Uw<8g%FD mg L2=[ju8^I9*X}4x#.LGHi @TTTT@  UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@Calibri?= *Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1wG'gbLbL!4  2qHP  $Pj2!xxUrzd Gminy NagBowiceUSER    Oh+'0|   , 8 D P\dltUrzd Gminy Nagowice Normal.dotmUSER3Microsoft Office Word@ @zX@vy@,bL՜.+,0 hp   Microsoft   Tytu !"#$%&'()*+,-./012345789:;<=?@ABCDEHILRoot Entry FK@Data 1Table +WordDocument 4.SummaryInformation(6DocumentSummaryInformation8>MsoDataStore߾N4PTYU0OWNJ0==2߾Item  PropertiesUCompObj    F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q