ࡱ> UXT1bjbj48)  ggggg{{{8${$0   Q#S#S#S#S#S#S#$2%'zw#Egw#gg  #888jg g Q#8Q#88V@ `Vb =##0$) x^(b^( ^(g 8w#w#V$^( + -:ZaBcznik nr 4 do SIWZ & & & & & & & & & & & & & .. (piecz, nazwa i dokBadny adres wykonawcy) OZWIADCZENIE w zakresie art. 24 ust. 1 pkt. 23 zgodnie z art. 24 ust. 11, ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamwieD publicznych (t.j. Dz.U. z 2017r. poz. 1579 z pzn. zm.) Nazwa Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Adres Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Przystpujc do postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na. Przebudow i remont drg na terenie gminy NagBowice " Znak sprawy: ZP.271.7.2018 o[wiadczam, i|: 1). nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 23 ustawy Prawo zamwieD publicznych Art. 24. 1. Z postpowania o udzielenie zamwienia wyklucza si: 23) wykonawcw, ktrzy nale|c do tej samej grupy kapitaBowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz. U. z 2017 r. poz. 229, 1089 i 1132), zBo|yli odrbne oferty, oferty cz[ciowe lub wnioski o dopuszczenie do udziaBu w postpowaniu, chyba |e wyka|, |e istniejce midzy nimi powizania nie prowadz do zakBcenia konkurencji w postpowaniu o udzielenie zamwienia. & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & .. Miejscowo[, data Podpisy i piecztki osb uprawnionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawcy 2). zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Prawo zamwieD publicznych. Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 24 ust. 11 ustawy Prawo zamwieD publicznych przedkBadam nastpujce [rodki dowodowe wskazujce na brak podstaw do wykluczenia z niniejszego postpowania & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & ..................................... ............. ............. ............. ............. ............. .. .. N0 < @ D    ` n ޶xlaYQhyB*phh'B*phh'h"uB*phh]/5B*aJphh]/56B*phh25B*phh]/B*phh]/5CJ\aJh]/5B*phh]/h]'sB*phh]'sB*aJph h%u5h]vh]v5 h'5 h]'s5 hy5aJ h]'s5aJ h'5aJh]'sCJaJ h YaJ h]'saJ.N  t v 6vz|$a$gd'gd'$a$gdifdgd]/gd]/$a$gd]'sgd]'s$a$gdU  z Zvx|NP$J$L$&&&"'(((((ļxoicZh'h eaJ h eaJ hU aJh'h'aJh'h'5aJh8CJaJh]h]'sCJaJh]'sCJaJU h]'saJ hTaJ hyaJh]h'CJaJh'CJaJ h'aJh!B\h!B\6B*aJphh'h'6B*aJphh'h'B*aJphh'B*aJph#\jl^X%&&&&&"'(((((z)gdU gd]'s$a$gd'$a$gdifgd' Miejscowo[, data Podpisy i piecztki osb uprawnionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawcy OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & .. Miejscowo[, data Podpisy i piecztki osb uprawnionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawcy Uwaga: 1). Wykonawca jest zobowizany do przekazania zamawiajcemu przedmiotowej informacji, w cigu 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej Zamawiajcego informacji, o ktrej mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Prawo zamwieD publicznych 2). W przypadku wykonawcw, ktrzy nale|c do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz. U. z 2017 r. poz. 229, 1089 i 1132), zBo|yli odrbne oferty, wraz ze zBo|eniem niniejszej informacji mog przedstawi dowody, |e powiazania miedzy nimi nie prowadz do zakBcenia konkurencji w przedmiotowym postepowaniu.     PAGE \* MERGEFORMAT1 (z)))@,B,J,Z,2.4.j/l////01216181<1>1B1D1H1J1t1v1x1z1~1Ͼ}ld`d`d`d`XTXKXThmHnHuhI#jhI#UhjhU h Yh{w5B*CJaJph h!B\h!B\5B*CJaJphh!B\5B*CJaJph h YhU 5B*CJaJph h1h]'s5B*CJaJph h1hU 5B*CJaJphh1hU 56>*CJaJh'5CJaJh]h'CJaJh'CJaJ h'aJz)*>,@,B,D,F,H,J,Z,4.014161:1<1@1B1F1H1|1~1111$a$dgd 3gdU gd'~1111 h YhU 5B*CJaJphhh&w21h:p]/. A!"#$% f 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~OJQJ_HmHnHsHtHR`R 'Normalnyd CJOJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@ \b Akapit z list ^m$f+@f  30Tekst przypisu koDcowegodCJaJmHsHtHbob  30Tekst przypisu koDcowego ZnakCJOJQJaJT*`!T 30OdwoBanie przypisu koDcowegoH*~3~ P cTabela - Siatka7:V0 dD@BD I#0NagBwek  p# mHsHtHBoQB I#0 NagBwek ZnakCJOJQJaJ@ @b@ I#0Stopka  p# mHsHtH>oq> I#0 Stopka ZnakCJOJQJaJror "u Domy[lnie d*$-B* CJOJQJ_HaJmHnHph sHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl 8 (((+ (~11z)1 "$+!L# @0(  B S  ?DQ!Ug6di j   k l   r /O!    U <!lU"eO$ R[< ^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. R[lU"eOF]u{*asSYY|K U tSLo4nX:[^ I#$Y$%6&+&"(X(A*e+&L,]/1m324 6 x78| 9>;[l<]?F0@gBTDOFEI^KK*OPZPTWV&oVX9X`|X YYYX[!B\W_^i_`Oa\bP chc d=d eifjGsj2kylb]m]'set"u3u&w{wyFVy5{z{=|Ka|.c|Y~' Drs%u #aXw]Rz 3%}+E@S4SF /4e3Y!|1fp9[ XIuC*0da`2N4w<[]vFD mgAju8:*X .L4H[Vi{@LLLL@^  0@$UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@CalibriA$BCambria Math"1h':i9hGf  f !4 3qHP  $Pj2!xx Urzd Gminy NagBowiceLaptop-UG Naglowice   Oh+'0p3  < H T `lt|Urzd Gminy NagowiceNormalLaptop-UG Naglowice7Microsoft Office Word@V@&t=9@D8@LؗVfG1 Rt   d.@Times New Roman------  2 c1  2 c  c'  2 ,^c  c' 2 l* cZacznik nr    2 l~c4  2 lc  2 lcdo SIWZ    2 lc   "2 ^c..  2 6c  @Times New Roman------ 2 ^c  L2 c+c(piecz, nazwa i dokadny adres wykonawcy)  2 -c    2 ^c    2 ^c  @Times New Roman------ 2 S cOWIADCZENIE     2 c   /2 acw zakresie art. 24 ust.   52 c1 pkt. 23 zgodnie z art. 24   2 c  2 cust.  2 c11 2 c,  =2 !custawy z dnia 29 stycznia 2004r.     2 cPrawo zamwie      2 c  2  cpublicznych   82 oc(t.j. Dz.U. z 2017r. poz. 1579    2 /c  2 3cz p 2 Fcn. zm.   2 }c)  2 c    2 c  --- P2 ^.cNazwa Wykonawcy:      2 c    2 +^c   S2 @^0cAdres Wykonawcy: ..     2 @c    2 U^c  @Times New Roman--------- p2 j^CcPrzystpujc do postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na          :2 j'c. ---  2 jc  c'------  S2 ^0cPrzebudow i remont drg na terenie gminy Nagow              2 cice " --- V2 2c  c'@Times New Roman--------- )2 ^cZnak sprawy: ZP.271.      2 c7 2 c.2018---  2  c  c'---  2 ^c   2 bc  ---  2 ^c  2 b cowiadczam   2 c, i   2 c:  2 c  c'  2 ^c   2 ^c1).   2 sc  2 wQcnie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 23 ustawy        2 cPrawo    )2 ^czamwie publicznych     2 c    2 %^c  @Times New Roman------ F2 :^'cArt. 24. 1. Z postpowania o udzieleni    22 :Tce zamwienia wyklucza si:     2 :c   2 O^[c23) wykonawcw, ktrzy nalec do tej samej grupy kapitaowej, w rozumieniu ustawy z dnia           ^2 e^7c16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw    @2 e#c(Dz. U. z 2017 r. poz. 229, 1089 i     2 z^c1132) L2 z+c, zoyli odrbne oferty, oferty czciowe   G2 z(club wnioski o dopuszczenie do udziau w     2 ^Tcpostpowaniu, chyba e wyka, e istniejce midzy nimi powizania nie prowadz do         h2 ^>czakcenia konkurencji w postpowaniu o udzielenie zamwienia.      2 c  ---  2 ^c   2 bc    2 ^c   n2 ^Bc.. .  2 c.  2 c  --- )2 ^c  %2 cMiejscowo, data   2 c  2 \c  I2 )cPodpisy i piecztki osb uprawnionych do   2 c   2 ^Rc  \2 96c  O2 -cskadania owiadcze woli w imieniu Wykonawcy    2 c  ---  2 ^c   2 *^c2).   2 *sc  2 *wUczachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. 24          +2 ?^cust. 1 pkt 23 ustawy   22 ?cPrawo zamwie publicznych      &2 ?c. Jednoczenie ow    /2 ?ciadczam, e w zwizku z        ^2 T^7cww. okolicznoci, na podstawie art. 24 ust. 11 ustawy     22 TcPrawo zamwie publicznych       2 T~c   2 i^Tcprzedkadam nastpujce rodki dowodowe wskazujce na brak podstaw do wykluczenia z          12 ^cniniejszego postpowania     2 c   F2 ^'c..   2 ^c O2 n-c...........  D2 ^&c  D2 ^&c  S2 ^0c.............  D2 ^&c "Systemv lT&1vv `&1--ccbbaa՜.+,0 hp   Microsoft    Tytu  !"#$%&'()*+,-./013456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKMNOPQRSVWZRoot Entry FPVY1Tablev(WordDocument 48SummaryInformation(23DocumentSummaryInformation8LMsoDataStoreV`VFSOFFIEWQ==2V`VItem PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89qࡱ> UXT1bjbj48)  ggggg{{{8${$0   Q#S#S#S#S#S#S#$2%'zw#Egw#gg  #888jg g Q#8Q#88V@ `Vb =##0$) x^(b^( ^(g 8w#w#V$^( + -:ZaBcznik nr 4 do SIWZ & & & & & & & & & & & & & .. (piecz, nazwa i dokBadny adres wykonawcy) OZWIADCZENIE w zakresie art. 24 ust. 1 pkt. 23 zgodnie z art. 24 ust. 11, ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamwieD publicznych (t.j. Dz.U. z 2017r. poz. 1579 z pzn. zm.) Nazwa Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Adres Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Przystpujc do postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na. Przebudow i remont drg na terenie gminy NagBowice " Znak sprawy: ZP.271.7.2018 o[wiadczam, i|: 1). nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 23 ustawy Prawo zamwieD publicznych Art. 24. 1. Z postpowania o udzielenie zamwienia wyklucza si: 23) wykonawcw, ktrzy nale|c do tej samej grupy kapitaBowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz. U. z 2017 r. poz. 229, 1089 i 1132), zBo|yli odrbne oferty, oferty cz[ciowe lub wnioski o dopuszczenie do udziaBu w postpowaniu, chyba |e wyka|, |e istniejce midzy nimi powizania nie prowadz do zakBcenia konkurencji w postpowaniu o udzielenie zamwienia. & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & .. Miejscowo[, data Podpisy i piecztki osb uprawnionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawcy 2). zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Prawo zamwieD publicznych. Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 24 ust. 11 ustawy Prawo zamwieD publicznych przedkBadam nastpujce [rodki dowodowe wskazujce na brak podstaw do wykluczenia z niniejszego postpowania & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & ..................................... ............. ............. ............. ............. ............. .. .. N0 < @ D    ` n ޶xlaYQhyB*phh'B*phh'h"uB*phh]/5B*aJphh]/56B*phh25B*phh]/B*phh]/5CJ\aJh]/5B*phh]/h]'sB*phh]'sB*aJph h%u5h]vh]v5 h'5 h]'s5 hy5aJ h]'s5aJ h'5aJh]'sCJaJ h YaJ h]'saJ.N  t v 6vz|$a$gd'gd'$a$gdifdgd]/gd]/$a$gd]'sgd]'s$a$gdU  z Zvx|NP$J$L$&&&"'(((((ļxoicZh'h eaJ h eaJ hU aJh'h'aJh'h'5aJh8CJaJh]h]'sCJaJh]'sCJaJU h]'saJ hTaJ hyaJh]h'CJaJh'CJaJ h'aJh!B\h!B\6B*aJphh'h'6B*aJphh'h'B*aJphh'B*aJph#\jl^X%&&&&&"'(((((z)gdU gd]'s$a$gd'$a$gdifgd' Miejscowo[, data Podpisy i piecztki osb uprawnionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawcy OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & .. Miejscowo[, data Podpisy i piecztki osb uprawnionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawcy Uwaga: 1). Wykonawca jest zobowizany do przekazania zamawiajcemu przedmiotowej informacji, w cigu 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej Zamawiajcego informacji, o ktrej mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Prawo zamwieD publicznych 2). W przypadku wykonawcw, ktrzy nale|c do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz. U. z 2017 r. poz. 229, 1089 i 1132), zBo|yli odrbne oferty, wraz ze zBo|eniem niniejszej informacji mog przedstawi dowody, |e powiazania miedzy nimi nie prowadz do zakBcenia konkurencji w przedmiotowym postepowaniu.     PAGE \* MERGEFORMAT1 (z)))@,B,J,Z,2.4.j/l////01216181<1>1B1D1H1J1t1v1x1z1~1Ͼ}ld`d`d`d`XTXKXThmHnHuhI#jhI#UhjhU h Yh{w5B*CJaJph h!B\h!B\5B*CJaJphh!B\5B*CJaJph h YhU 5B*CJaJph h1h]'s5B*CJaJph h1hU 5B*CJaJphh1hU 56>*CJaJh'5CJaJh]h'CJaJh'CJaJ h'aJz)*>,@,B,D,F,H,J,Z,4.014161:1<1@1B1F1H1|1~1111$a$dgd 3gdU gd'~1111 h YhU 5B*CJaJphhh&w21h:p]/. A!"#$% f 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~OJQJ_HmHnHsHtHR`R 'Normalnyd CJOJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@ \b Akapit z list ^m$f+@f  30Tekst przypisu koDcowegodCJaJmHsHtHbob  30Tekst przypisu koDcowego ZnakCJOJQJaJT*`!T 30OdwoBanie przypisu koDcowegoH*~3~ P cTabela - Siatka7:V0 dD@BD I#0NagBwek  p# mHsHtHBoQB I#0 NagBwek ZnakCJOJQJaJ@ @b@ I#0Stopka  p# mHsHtH>oq> I#0 Stopka ZnakCJOJQJaJror "u Domy[lnie d*$-B* CJOJQJ_HaJmHnHph sHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl 8 (((+ (~11z)1 "$+!L# @0(  B S  ?DQ!Ug6di j   k l   r /O!    U <!lU"eO$ R[< ^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. R[lU"eOF]u{*asSYY|K U tSLo4nX:[^ I#$Y$%6&+&"(X(A*e+&L,]/1m324 6 x78| 9>;[l<]?F0@gBTDOFEI^KK*OPZPTWV&oVX9X`|X YYYX[!B\W_^i_`Oa\bP chc d=d eifjGsj2kylb]m]'set"u3u&w{wyFVy5{z{=|Ka|.c|Y~' Drs%u #aXw]Rz 3%}+E@S4SF /4e3Y!|1fp9[ XIuC*0da`2N4w<[]vFD mgAju8:*X .L4H[Vi{@LLLL@^  0@$UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@CalibriA$BCambria Math"1h':i9hGf  f !4 3qHP  $Pj2!xx Urzd Gminy NagBowiceLaptop-UG Naglowice   Oh+'0p3  < H T `lt|Urzd Gminy NagowiceNormalLaptop-UG Naglowice7Microsoft Office Word@V@&t=9@D8@LؗVfG1 Rt   d.@Times New Roman------  2 c1  2 c  c'  2 ,^c  c' 2 l* cZacznik nr    2 l~c4  2 lc  2 lcdo SIWZ    2 lc   "2 ^c..  2 6c  @Times New Roman------ 2 ^c  L2 c+c(piecz, nazwa i dokadny adres wykonawcy)  2 -c    2 ^c    2 ^c  @Times New Roman------ 2 S cOWIADCZENIE     2 c   /2 acw zakresie art. 24 ust.   52 c1 pkt. 23 zgodnie z art. 24   2 c  2 cust.  2 c11 2 c,  =2 !custawy z dnia 29 stycznia 2004r.     2 cPrawo zamwie      2 c  2  cpublicznych   82 oc(t.j. Dz.U. z 2017r. poz. 1579    2 /c  2 3cz p 2 Fcn. zm.   2 }c)  2 c    2 c  --- P2 ^.cNazwa Wykonawcy:      2 c    2 +^c   S2 @^0cAdres Wykonawcy: ..     2 @c    2 U^c  @Times New Roman--------- p2 j^CcPrzystpujc do postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na          :2 j'c. ---  2 jc  c'------  S2 ^0cPrzebudow i remont drg na terenie gminy Nagow              2 cice " --- V2 2c  c'@Times New Roman--------- )2 ^cZnak sprawy: ZP.271.      2 c7 2 c.2018---  2  c  c'---  2 ^c   2 bc  ---  2 ^c  2 b cowiadczam   2 c, i   2 c:  2 c  c'  2 ^c   2 ^c1).   2 sc  2 wQcnie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 23 ustawy        2 cPrawo    )2 ^czamwie publicznych     2 c    2 %^c  @Times New Roman------ F2 :^'cArt. 24. 1. Z postpowania o udzieleni    22 :Tce zamwienia wyklucza si:     2 :c   2 O^[c23) wykonawcw, ktrzy nalec do tej samej grupy kapitaowej, w rozumieniu ustawy z dnia           ^2 e^7c16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw    @2 e#c(Dz. U. z 2017 r. poz. 229, 1089 i     2 z^c1132) L2 z+c, zoyli odrbne oferty, oferty czciowe   G2 z(club wnioski o dopuszczenie do udziau w     2 ^Tcpostpowaniu, chyba e wyka, e istniejce midzy nimi powizania nie prowadz do         h2 ^>czakcenia konkurencji w postpowaniu o udzielenie zamwienia.      2 c  ---  2 ^c   2 bc    2 ^c   n2 ^Bc.. .  2 c.  2 c  --- )2 ^c  %2 cMiejscowo, data   2 c  2 \c  I2 )cPodpisy i piecztki osb uprawnionych do   2 c   2 ^Rc  \2 96c  O2 -cskadania owiadcze woli w imieniu Wykonawcy    2 c  ---  2 ^c   2 *^c2).   2 *sc  2 *wUczachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. 24          +2 ?^cust. 1 pkt 23 ustawy   22 ?cPrawo zamwie publicznych      &2 ?c. Jednoczenie ow    /2 ?ciadczam, e w zwizku z        ^2 T^7cww. okolicznoci, na podstawie art. 24 ust. 11 ustawy     22 TcPrawo zamwie publicznych       2 T~c   2 i^Tcprzedkadam nastpujce rodki dowodowe wskazujce na brak podstaw do wykluczenia z          12 ^cniniejszego postpowania     2 c   F2 ^'c..   2 ^c O2 n-c...........  D2 ^&c  D2 ^&c  S2 ^0c.............  D2 ^&c "Systemv lT&1vv `&1--ccbbaa՜.+,0 hp   Microsoft    Tytu  !"#$%&'()*+,-./013456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKMNOPQRSVWZRoot Entry FPVY1Tablev(WordDocument 48SummaryInformation(23DocumentSummaryInformation8LMsoDataStoreV`VFSOFFIEWQ==2V`VItem PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q